烟台山医院东院手外伤一科近期成功实施了全院首例淋巴静脉吻合术，为一名女性患者带来了显著的改善效果。这一里程碑式的手术标志着医院在肿瘤术后继发性淋巴水肿治疗领域进入了显微外科精准治疗的新阶段。

许多肿瘤患者在接受淋巴结清扫术后会面临淋巴管循环破坏的问题，导致淋巴液回流受阻，常表现为四肢肿胀、疼痛，甚至严重的皮肤纤维化和肢体畸形。该患者曾在2022年接受乳腺癌根治术和腋窝淋巴结清扫术，之后出现了显著的右上肢淋巴水肿。虽然尝试过使用压力带进行治疗，但效果不佳，导致水肿加重，右上臂周径比左侧增粗近8厘米，甚至在夏季出现皮肤瘙痒和脱屑的情况。

最近，该患者在不幸遭遇右前臂骨折后，东院手外伤一科负责人付胜强医生 在为她进行评估时发现其淋巴水肿已接近Ⅲ期，需接受治疗。经过术前病例讨论，科室决定实施“骨折治疗+淋巴静脉吻合术”的同步手术方案。付胜强表示，尽管长期的淋巴水肿使得患者的皮下淋巴管部分失效，但这是改善生活质量的最佳时机。

手术在下午5点开始。术中发现患者的皮下淋巴管直径仅为0.1-0.3毫米，肉眼几乎无法辨识。借助ICG造影技术，医疗团队精准定位淋巴管走向，并在显微镜下逐层分离组织，成功找到11组可供吻合的淋巴管与伴行静脉。为了确保吻合效果，团队采用了“端端吻合”与“套入缝合”两种技术，用直径约0.02毫米的显微缝线进行缝合。

在手术过程中，付胜强、马振杰、李晓组成的医疗团队配合默契，成功完成了7处切口，11组淋巴管与静脉的吻合工作，手术持续了超过8小时，于次日凌晨1点顺利结束。术后一周检查显示，患者右上肢周径较术前缩小了1.25厘米，肢体肿胀程度明显减轻，长久消失的上肢皮肤正常纹理也逐渐显现，手术效果令人满意。

传统的淋巴水肿治疗往往需要患者长期坚持，难以耐受可能导致中断，从而造成病情反复。在过去，淋巴静脉吻合术的效果受到手术适应症掌握不准确和影像技术支持不足的限制。然而，随着科技进步，现代的超级显微外科技术已经引入，并与荧光显像技术结合，使得手术疗效得到了显著提升。

东院手外伤一科团队正在持续学习与进步，建立了以“手术为特色，综合治疗为基础”的新治疗模式，为患者提供个性化的疗法。最近，随着淋巴水肿（手足）门诊的成立，医院可以为乳腺肿瘤、妇科肿瘤、腹部肿瘤等术后继发性淋巴水肿患者提供从全面评估、保守治疗到手术干预的一站式服务，致力于改善患者的健康状况与生活质量，这一系列积极的变化也彰显了j9九游会在医疗领域的努力与创新。